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ORTESIS CRANEALES EN BEBÉS
Malformaciones craneales: ¿Qué son?
La malformación craneal es una forma asimétrica de la cabeza del bebé causadas por factores de carácter externo. La cabeza del bebé puede tener una apariencia deforme o asimétrica inmediatamente después del nacimiento, aunque también se puede manifestar en los primeros meses de vida del bebé.
La gran mayoría de estas malformaciones como la plagiocefalia, la braquicefalia o la escafocefalia, suelen estar ocasionadas por la acción de una fuerza externa sobre el cráneo en crecimiento del niño. Algunas de estas causas pueden ser:
- Posturas al dormir.
- Partos prematuros.
- Tortícolis muscular.
- Traumas durante el parto.
- Espacio intrauterino restrictivo.
En caso de que se detecte una asimetría craneal en el recién nacido, lo primero que se ha de hacer es acudir al médico para que evalúe la anatomía del cráneo y diagnosticar de que tipo de asimetría craneal y grado se trata.
Si tu bebé es diagnosticado con Plagiocefalia, Braquicefalia o Escafocefalia, estando su edad comprendida entre los 3 y 9 meses, el especialista puede darle la referencia de un técnico ortoprotésico especializado en la fabricación y seguimiento del tratamiento con ortesis craneales en bebés o cascos correctores, que son dispositivos especialmente diseñados para corregir las asimetrías craneales de carácter posicional.
Tipos y grados de malformaciones craneales
PLAGIOCEFALIA
La Plagiocefalia Posicional es una de las anomalías del cráneo más comunes que afecta a los bebés. Por las características de la anatomía craneal, la cabeza del bebé puede parecer deforme o asimétrica.
CARACTERISTICAS DE LA PLAGIOCEFALIA
- Aplanamiento occipital derecho o izquierdo.
- Prominencia compensatoria en la frente, en el mismo lado en que se produce el aplanamiento posterior.
- La oreja en la parte del lado afectado está desplazada hacia delante.
- En ocasiones asimetría facial.
En cuanto a los tipos de grados de la plagiocefalia puede ser:
- Leve: de 0 a 10 mm. de asimetría entre las dos diagonales de la cabeza, con mínimo desplazamiento de la oreja. Es posible que no sea muy evidente y se puede corregir con cambios en la posición del bebé y fisioterapia.
- Moderada: de 10 a 20 mm. de asimetría entre las dos diagonales de la cabeza. Se recomienda el uso de ortesis craneal y la supervisión de un profesional médico.
- Severa: más de 20 mm. de asimetría entre las dos diagonales de la cabeza. Anomalías muy prominentes. Es necesario un tratamiento especializado y el uso de la ortesis craneal durante un período prolongado.
El objetivo del tratamiento con las ortesis craneales en bebés, es mantener las zonas craneales más prominentes y estimular el crecimiento en las aplanadas para aumentar la diagonal craneal afectada y disminuir progresivamente la asimetría.
BRAQUICEFALIA
La Braquicefalia en bebés es una malformación craneal caracterizada por el aplanamiento en la parte posterior de la cabeza, lo que provoca una forma más ancha y corta del cráneo. Este trastorno suele ocurrir cuando un bebé pasa largos períodos de tiempo recostado sobre su espalda boca arriba, lo que genera presión constante en una zona específica de la cabeza. Aunque generalmente no afecta el desarrollo cerebral, es importante tratarla a tiempo para evitar posibles deformidades permanentes.
La braquicefalia es una de las malformaciones más comunes que también puede ser corregida con el uso de dispositivos ortopédicos como ortesis craneales o terapia postural.
Es fundamental que los padres mantengan una posición adecuada y variada para sus bebés durante el sueño y actividad para prevenirla.
CARACTERÍSTICAS DE LA BRAQUICEFALIA
- Aplanamiento occipital bilateral, o aplanamiento central.
- Cabeza más ancha y corta de lo normal. La parte posterior del cráneo es aplanada, lo que provoca un ensanchamiento de la cabeza.
- Abultamiento frontal (frente prominente). En algunos casos, la frente puede parecer más abultada.
- Prominencias en la zona postero-superior del cráneo (Posible abombamiento de la frente). La cabeza puede parecer más alta en comparación con su ancho como compensación del aplanamiento posterior.
- Asimetría facial ocasional – Puede haber diferencias leves en la alineación de los ojos, orejas o mandíbula.
- En ocasiones, puede darse con una ligera plagiocefalia asociada.
El objetivo del tratamiento con las ortesis craneales en bebés, es mantener la anchura craneal y estimular el crecimiento en la región occipital para aumentar la longitud craneal y de esta forma, el cociente cefálico de contornos craneales braquicefálicos debería disminuir progresivamente.
ESCAFOCEFALIA
La Escafocefalia se caracteriza por presentar la cabeza de forma alargada y estrecha, normalmente predomina entre los recién nacidos con estenosis sagital o en bebés prematuros. En este tipo de casos el ancho de la cabeza es inferior al 75% del largo en condiciones normales.
CARACTERÍSTICAS DE LA ESCAFOCEFALIA
- Cráneo alargado y estrecho: Aplanamiento en los lados del cráneo, las áreas laterales pueden parecer menos redondeadas.
- Abultamientos frontales y occipitales.
- Asimetría mínima: A diferencia de otras condiciones craneales, la escafocefalia tiende a ser más simétrica.
- En ocasiones, puede darse con una ligera plagiocefalia asociada.
El objetivo del tratamiento para este tipo de malformación craneal es mantener la longitud craneal y estimular el crecimiento en las regiones parietales (incrementando la anchura craneal) y de esta forma, el cociente cefálico de contornos craneales escafocefálicos debería aumentar progresivamente.
TRATAMIENTO ORTÉSICO: CASCOS CRANEALES
En Ortopedia Juan Bravo estamos especializados en el tratamiento y seguimiento de las malformaciones craneales en bebés con las últimas tecnologías CAD-CAM e impresión 3D.
Las ortesis craneales en bebés son ortesis dinámicas y progresivas. Su diseño procede de un intenso trabajo de investigación, desarrollo e innovación, y está fabricada rigurosamente en plástico ligero y foam, partiendo de la realización de un escáner en 3D de la cabeza del bebé como toma de medidas.
El casco craneal consta de un armazón de plástico ligero y flexible forrado de espuma de polietileno, que debe ser medido, adaptado y revisado por un técnico expresamente cualificado durante el tratamiento.
El principio fundamental que rige el funcionamiento de la ortesis craneal en el tratamiento de las malformaciones es el de “contención-expansión”, el cual se basa en establecer un contacto con las zonas abultadas, para de ese modo contener el crecimiento en esas zonas, dejando espacio para favorecer el desarrollo en las regiones más deprimidas y favorecer la simetría craneal.
Proceso del tratamiento ortésico craneal en Ortopedia Juan Bravo
Los acompañantes del bebé en la primera consulta deben presentar la prescripción e información detallada al técnico para una primera valoración y asesoramiento del mismo. Para comenzar el tratamiento, procederíamos a tomar todas las medidas necesarias, escaneo en 3D y posible personalización del diseño del casco.
Diseño y rectificado: El técnico procede a la evaluación del escáner realizando las modificaciones necesarias para el diseño final de la ortesis.
Fabricación y acabado. Una vez que tenemos el resultado final el diseño es enviado para el proceso de fabricación/impresión 3D.
- Adaptación al paciente. En esta consulta se realiza la primera prueba de la ortesis en el bebé y se efectúan las adaptaciones y rectificaciones necesarias del casco para su colocación y asi poder comenzar el tratamiento.
Tras ser entregada la ortesis se realiza un seguimiento pautado por el técnico donde se irá rectificando y adaptando el casco corrector a medida que el bebé crece y va evolucionando.
